Fájdalom a térdben

A térdfájdalom nagyon bosszantó kellemetlenség, amellyel sajnos a legtöbb ember szembesül. Lehetnek élesek, fájdalmasak, égetőek, lüktetőek, korlátozhatják az ízületek mozgékonyságát, csak fizikai aktivitás közben, vagy akár nyugalomban is előfordulhatnak. Sokan azonban ahelyett, hogy orvoshoz mennének, fájdalomcsillapítókkal, különösen kenőcsökkel, gélekkel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek tablettáival próbálják megszüntetni őket. Az ilyen gyógyszerek, bár gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, nem képesek befolyásolni a térdfájdalom patogenezisét, ezért csak átmenetileg járulnak hozzá azok megszüntetéséhez. Ezért csak a tüneti terápia eszközének tekinthetők.

De a térdízületekben fellépő kényelmetlenség okai különféle rendellenességek előfordulásában rejlenek, mind közvetlenül a térdben, mind a gerincben vagy a test más részein. Ezért csak a megjelenés pontos okának megállapítása után lehet hatékony kezelési stratégiát kidolgozni, amely valóban segít a fájdalom megszüntetésében. Ehhez egy sor diagnosztikai eljáráson kell átesnie, és szakértői tanácsokat kell kérnie, de csak így lehet igazán javítani a közérzetén és elkerülni a szövődmények kialakulását.

Okoz

A térd fájdalma számos betegséget kísérhet, a térdízületek arthrosisától az ágyéki, keresztcsonti gerinc és a medencecsontok patológiáiig. Ezenkívül a térd kellemetlen érzésének vagy akár akut fájdalmának okai lehetnek chondropathia, ízületi gyulladás, ideggyulladás és más hasonló betegségek.

A fájdalom szindróma kialakulásának nyilvánvaló oka a különféle sérülések a zúzódástól, a diszlokációtól a szalagszakadásig, a meniszkusz károsodásáig vagy az intraartikuláris törésekig. De ilyen helyzetekben a fájdalom szinte mindig akut, és az ütközés, esés vagy más traumatikus tényezők idején jelenik meg. Ezért ilyen esetekben az áldozatoknak kapcsolatba kell lépniük egy traumatológussal, hogy kezeljék a sérülés következményeit.

A térdfájdalom tehát mindig olyan kóros folyamat jele, amely magának a térdnek a porcos-, csont- vagy lágyszöveti struktúráit, vagy az azt beidegző ideg károsodását érinti. Fontolja meg megjelenésük fő okait.

A térdízületek arthrosisa vagy gonarthrosis

Az osteoarthritis, a térdízületi gyulladás vagy a gonarthrosis a térdfájdalmak egyik leggyakoribb oka. Ezt a betegséget a degeneratív-dystrophiás folyamatok előfordulása jellemzi az ízület porcos struktúráiban, ami az anyagcsere-folyamatok áramlásának megsértésének, a múltban traumás tényezők hatásának stb. következménye. Nagyon gyakran a gonartrózis középkorúak és idősek, sportolók és nehéz fizikai munkát végzők körében diagnosztizálják.

Ez a betegség krónikus lefolyású, lassan halad előre, és végül az ízületi mobilitás kifejezett korlátozásához, a végtag támasztó funkciójának megsértéséhez (gyakran mindkettő), valamint fájdalomhoz vezet. Kezdetben unalmasak, fájnak, húzó jellegűek, és mozgás közben jelentkeznek, térdroppanással kísérve, különösen lépcsőzéskor. Kezelés hiányában azonban a térdízületek porcikái folyamatosan elhasználódnak, ami nyugalmi állapotban is fokozott fájdalomhoz és jelenlétéhez vezet. Ezt követően az ízületi felületek roncsolódása következik be, ami tovább rontja a helyzetet és akár rokkantságot is okozhat.

A térdízületek arthrosisának jellemző jellemzője a kezdő fájdalom jelenléte, amelynek megszüntetéséhez a betegeknek „szét kell oszlani". Ennek köszönhetően a javulás 15-30 percen belül megfigyelhető.

A gonartrózist gyakran bonyolítja gyulladásos folyamatok hozzáadása, amelyek hatással lehetnek az ízületi táskára, a szalagokra és az inakra. Ez a fájdalom éles növekedéséhez, a repedés karakterének megszerzéséhez, a lágy szövetek duzzadásához és a hőmérséklet helyi növekedéséhez vezet.

A gerinc betegségei és a medencecsontok aszimmetriája, mint a térdfájdalmak oka

Első pillantásra nincs kapcsolat az ágyéki gerinc és a térd között. De a valóságban ez nem így van. Ezeket szorosan összekapcsolja az ülőideg (nervus ischiadicus), amely a láb fő idege. A gerincből származik, és egyidejűleg jön létre a gerincvelőből az idegcsigolyák természetes nyílásain keresztül kinyúló rostok:

• L4;
• L5;
• S1;
• S2;
• S3.

Ezek az idegek áthaladnak az azonos nevű csigolyákon, és a keresztcsont szintjén egyesülnek az idegfonatba. Tőle az ülőideg az egyes lábak háta mentén távozik, és beidegzi a térdét. Ugyanakkor ez az ideg felelős érzékeny (szenzoros) és motoros (motoros) funkcióiért. Ezért az áthaladás bármely pontján, különösen az ágyéki régióban bekövetkező megsértések fájdalmat okozhatnak a térdben. Leggyakrabban a következők kialakulásával jár:

• Osteochondrosis, kiemelkedések és csigolyaközi sérvek. Ezek a betegségek a szinte minden csigolya között elhelyezkedő csigolyaközi lemezek degeneratív-dystrophiás elváltozásain alapulnak. Jellemzőjük a korong magasságának szisztematikus csökkenése és kiszáradása, ami a szerkezetek rugalmasságának csökkenéséhez és a terhelés alatti szakadásuk kockázatának növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként a csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz, ami a rajtuk áthaladó ideggyökerek összenyomódásához vezethet. Ha ilyen változások következnek be az ágyéki régióban, lehetséges az ülőideget alkotó rostok összenyomódása, és ennek megfelelően a térd fájdalom megjelenése. De gyakrabban ez a tünet akkor jelentkezik, amikor az osteochondrosis bonyolítja a csigolyaközi porckorong kiemelkedését (kiemelkedését) vagy annak sérvét (a porckorong külső héjának szakadása), mivel a kiálló területek erősen összenyomhatják a gerinc gyökereit közvetlenül a porckorongban. gerinccsatorna, és provokálja a megjelenése súlyos neurológiai szövődmények, beleértve a fájdalom a térdben.
• Spondylosis. Ez egy olyan betegség, amely leggyakrabban az osteochondrosis hátterében alakul ki és krónikus. Ezzel a csigolyatestek felületeinek túlnövekedése következik be a csigolyaközi porckorongok mellett, és csontnyúlványok (osteophyták) képződnek rajtuk. Súlyos esetekben a szomszédos csigolyák képesek összenőni, ami immobilizálódáshoz és a rajtuk áthaladó idegek súlyos összenyomódásához vezet.
• Spondylolisthesis. Ez a kifejezés a gerinc patológiájára utal, amelyben a felső csigolya elmozdul az alatta lévő csigolyához képest. Leggyakrabban az ágyéki régió érintett, ami az ülőideget alkotó idegek megsértéséhez vezet.

Azok a jelek, amelyek alapján gyanítható a térdfájdalom kialakulásának oka az ágyéki gerinc patológiáinak előfordulása miatt, a következők lehetnek:

• húzó, fájó, éles fájdalmak a hát alsó részén;
• izomfeszülés, combizmok, négyfejű femoris, a comb teljes elülső felületét és részben a külső oldalát elfoglalva;
• fájdalom és merevség a csípőben;
• diffúz fájdalom a lábakban;
• fájdalom a felső combokban.

Minden esetben a tünetek halmaza, jellege és súlyossága eltérő lesz. Ez nagymértékben függ a szervezet egyéni jellemzőitől és az idegek összenyomódásának mértékétől.

Közvetlenül az ülőideg vereségére utalhat (a tünetek csak az egyik végtagban és mindkettőben egyszerre figyelhetők meg):

• fájdalom a térdben, a csípőben és a hát alsó részén;
• a hát és a lábak izmainak görcsei;
• égés a láb hátsó részén;
• a hólyag és a bélműködés feletti kontroll elvesztése.

Az ülőideg működésének megsértésével gyakran instabilitás érzése van a térdben, összenyomódásuk. Ennek eredményeként a beteg panaszkodik, hogy nem tud teljes mértékben támaszkodni a lábára.

A keresztcsont és a medencecsontok aszimmetriája szintén kiválthatja a fájdalom megjelenését a térdízületben. Ez az alsó végtagok hosszának különbsége miatt fordul elő, ami a medence veleszületett jellemzőiből vagy görbületéből adódhat, beleértve a gerincferdülés hátterét is. Ez az egyik láb túlterheléséhez és a térdízület porcainak gyorsabb kopásához vezet, ami arthrosist eredményez.

A hasizmok, amelyek a szeméremcsonthoz kapcsolódnak, felelősek a medencecsontok stabilitásának biztosításáért. Ha a túlsúly, az ülő életmód vagy más tényezők miatt legyengülnek, a comb hátsó izmai túlterheltek. Ez viszont a térdízület túlterhelését váltja ki.

A lábfej és a boka patológiái

A bokaízületeket, valamint a térdét érintheti az arthrosis. Gyakran diagnosztizálják sportolóknál, különösen balett-táncosoknál, tornászoknál, valamint időseknél. Ez a mozgások biomechanikájának megsértéséhez vezet, ami növeli a térdízület terhelését, és hozzájárul a gyorsabb kopáshoz. Ilyen helyzetekben az embert nemcsak a térdben, hanem a bokában is megzavarja a fájdalom, ami a korlátozott mozgások miatt jelentősen befolyásolja a járást.

A lábfej patológiái, különösen a lapos lábak és a hallux valgus szintén megnövekedett terhelést válthatnak ki a térdben, és fájdalmat okozhatnak. Ezek az ortopédiai patológiák ma nagyon gyakoriak, és a legtöbb esetben gyermekkorban kezdenek kialakulni, és felnőttkorban súlyosbodnak. A Valgus deformitást a bokaízület tengelyének megsértése jellemzi, a láb befelé történő összeomlása következtében. Ez a lábak fokozott fáradtságával, fájdalommal jár együtt, de később térdfájdalmakhoz is vezethet.

Diagnosztika

Ha fájdalmat érez a térdében, különösen, ha ez rendszeresen vagy állandóan fennáll, forduljon orvoshoz. Ha a páciens a közelmúltban traumatikus tényezőket tapasztalt, kapcsolatba kell lépnie egy ortopéd traumatológussal. Más esetekben kezdetben jelentkezhet egy terapeuta konzultációra. Az orvos felméri a beteg állapotát, összegyűjti anamnézist és diagnosztikai eljárásokat ír elő. Ez lehetővé teszi számára, hogy előzetes diagnózist készítsen, és a pácienst olyan szakemberhez irányítsa, akinek a segítsége a leghatékonyabb egy adott esetben.

De azonnal kapcsolatba léphet egy neurológussal, ha egy személy alsó hátfájást, diffúz fájdalmat a lábában, égést a hátsó felületén vagy más fent leírt tüneteket észlel. Ezzel időt és pénzt takaríthat meg, a lehető leggyorsabban megállapíthatja a jó közérzet változásának valódi okát és elkezdheti a kezelést. Ha a beteg változást észlel a lábak állapotában, a térd fájdalma mellett a bokaízületek fájdalma is aggódik, jobb, ha azonnal időpontot kér egy ortopéd orvoshoz.

Mindenesetre az orvos részletesen tanulmányozza a helyzetet, felméri a panaszok jellegét, és vizsgálatra utalja a beteget, amely magában foglalhatja:

• laboratóriumi vizsgálatok (UAC, biokémiai vérvizsgálat), amelyek szükségesek a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatok jeleinek azonosításához;
• térd röntgenfelvétele két vetületben (a lábfej vagy a gerinc patológiájának gyanúja esetén radiográfiával is megvizsgálják), amely szükséges a csontszerkezetek állapotának felméréséhez, valamint a csontszövet közvetett jeleinek azonosításához. betegségek száma;
• A CT-t az ízületi betegségek pontosabb diagnosztizálására, valamint a pusztulásuk mértékének legmegbízhatóbb felmérésére használják;
• A térdízület ultrahangja, a térd összes szerkezetének, méretének, helyzetének vizuális értékelésére;
• MRI, amely jelenleg a legjobb módszer a lágyszöveti struktúrák különféle patológiáinak diagnosztizálására, beleértve a térdízületi porcokat és a csigolyaközi lemezeket.

Egyes esetekben a betegek artroszkópiát írhatnak elő, amely invazív módszer a térdízületek patológiáinak diagnosztizálására és kezelésére. Általában súlyos arthrosisokhoz és szalagok, meniszkuszok stb. traumás sérüléseihez szükséges.

Kezelés

Mivel sok olyan betegség létezik, amely térdfájdalomként nyilvánulhat meg, nincs egyetlen kezelési stratégia. Minden esetben egyénileg alakul ki, kizárólag a kóros elváltozások természete, súlyosságuk, az egyidejű patológiák jelenléte, a beteg egyéni jellemzői, életkora stb. alapján.

A térd fájdalmát okozó gerinc patológiái esetén a kezelést neurológus felügyelete mellett végzik. Ha ezek az arthrosis, a térd, a bokaízületek, a láb egyéb patológiáinak következményei voltak, a kezelést ortopéd írja elő.

A gerinc vagy a kismedencei csontok patológiáinak diagnosztizálása során a betegeknek a neurológussal való konzultáción kívül javasolható egy endokrinológus felkeresése, aki segít megoldani a túlsúly problémáját.

Minden gerincbetegségben, ortopédiai patológiában szenvedő betegnél, beleértve a térdízületek arthrosist, komplex kezelést írnak elő, amely magában foglalhatja:

• drog terápia;
• fizikoterápia;
• gyakorlati terápia;
• manuális terápia.

Minden intézkedést szigorúan egyedileg választanak ki, a diagnózisnak és a kóros elváltozások figyelmen kívül hagyásának mértékének megfelelően. És a térdízületek 2-3 fokos arthrosisával gyakran a plazmoliftinget is előírják.

Orvosi terápia

A gyógyszeres kezelés általában 2 területet foglal magában: tüneti és etiotrop terápiát. Az első célja a beteg jólétének gyors javítása, a térdfájdalmak és más meglévő tünetek megszüntetése. A második célja a rendellenességek kialakulásának okának közvetlen befolyásolása és a beteg állapotának hosszú távú normalizálása.

Ezért a legtöbb esetben a betegek gyógyszer-komplexumot írnak fel:

• Az NSAID-ok tüneti terápia, amely lehetővé teszi a térd, a hát alsó és a láb fájdalmának gyors megszüntetését és gyulladáscsökkentő hatást.
• A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek, súlyos gyulladásokra javallt, és leggyakrabban az ízületi üregbe fecskendezik. Rövid tanfolyamokon alkalmazzák.
• A chondroprotectorok olyan komponenseket tartalmaznak, amelyeket a porcszövet regenerálódásra használ. Hosszú kurzusokkal nevezik ki őket, amelyek időtartama általában legalább 2-3 hónap.
• Az izomrelaxánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a hát és a csípő izomgörcsére írnak fel, ami gyakran a szervezet reflexszerű reakciója a fájdalomimpulzusokra.
• A vitaminkomplexek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a szervezet anyagcsere-folyamatait, valamint a bioelektromos idegimpulzusok átvitelét az idegek mentén.

Plazmolifting

A plazmolifting a páciens saját véréből nyert plazma injekciója közvetlenül az érintett térdízületbe vagy a körülötte lévő lágy szövetekbe. A vérplazma vérlemezkékkel, citokinekkel és növekedési faktorokkal való telítettsége miatt hozzájárul:

• a természetes regenerációs folyamatok áramlásának stimulálása;
• az ízületi folyadék normál összetételének és térfogatának helyreállítása;
• a vérkeringés aktiválása és az ízületi porc táplálása;
• a gyulladás megszüntetése;
• fájdalomcsillapítás;
• az érintett ízület normál mozgástartományának helyreállítása;
• a kezelési idő 2-3-szoros csökkentése.

A PRP-terápia, más néven plazmolifting, tökéletesen kiegészíti a térdízület arthrosisának kezelését, ezért gyakran szerepel e betegség kezelési rendjében. Használható a gerinc osteochondrosisának és sérüléseinek kezelésére is, kiegészítve a gyógyszeres terápiát, a fizioterápiát, a tornaterápiát és egyéb kezelési módszereket.

Fizikoterápia

A térdfájdalmat okozó mozgásszervi betegségek kezelésére különféle típusú fizioterápiás eljárások alkalmazhatók. Növelik más kezelések hatékonyságát és pozitív hatással vannak az érintett területre. A fizioterápiát mindig 7-15 eljárásból álló kurzusokban írják elő, amelyeket egyénileg választanak ki. Leggyakrabban segítséget kérnek:

• magnetoterápia;
• ultrahang terápia;
• UHF;
• fonoforézis;
• elektroforézis;
• SMT terápia vagy amplipulzus terápia;
• vibrációs masszázs.

gyakorlatterápia

A fizioterápiás gyakorlatok fontos szerepet játszanak az ízületek bármilyen lokalizációjú patológiáinak kezelésében, különösen a gerincben. Lehetővé teszi a mozgási tartomány adagolt növelését, valamint a vérkeringés serkentését, ami a térdízületek összes szerkezeti elemének táplálkozásának aktiválásához vezet, és ezáltal hozzájárul azok regenerálódásához.

De fontos kiválasztani az optimális gyakorlatsort, amely ebben a helyzetben a leghasznosabb, és nem okoz kárt. A betegeknek tanácsot adhatnak nyújtó gyakorlatok elvégzésére, amelyek különösen fontosak a gerinc patológiáinál. Ezenkívül szinte mindig gyakorlatokat írnak elő a mozgásszervi rendszer megerősítésére. Hozzájárulnak az erős izomváz kialakulásához, ami csökkenti az érintett ízületek terhelését, és kedvező feltételeket teremt a gyógyulásukhoz.

A fizikoterápiás foglalkozások egyszerűek és minden korosztály számára elérhetőek, hiszen egy személyre szabott program biztosítja a beteg ízületekre pozitívan ható adagolt terhelés létrejöttét, és kizárja azokat a gyakorlatokat, amelyek károsak lehetnek. De annak érdekében, hogy az egyes javasolt gyakorlatok módszertanát a lehető legpontosabban elsajátíthassuk, érdemes az első órákat egy gyakorlatterápiás oktató felügyelete mellett lebonyolítani.

A jövőben gyakorolhatsz otthon, a természetben vagy bármilyen más alkalmas helyen, de naponta. A szisztematikusság a fizioterápiás gyakorlatok sikerének egyik alapszabálya. Ezért fel kell venni a napi tevékenységek listájára, és meg kell adni a megfelelő időt - 20-30 perc általában elegendő. Az órákon fontos kerülni a hirtelen mozdulatokat és a kapkodást, mert ez fájdalmat válthat ki és ronthatja az állapotot.

Manuális terápia

A medencei aszimmetria korrekciójában és a gerincbetegségek kezelésében a manuális terápia az egyik kulcsszerep. Ez magában foglalja a hát izmainak, a gerinc szalagjainak és ízületeinek, a kismedencei régiónak a szakember kezével végzett mélyreható tanulmányozását. A kézi befolyásolásnak nagyon sok módszere és technikája létezik. Ezeket a meglévő patológia típusától és súlyosságától függően választják ki.

A manuálterápiás foglalkozásoknak köszönhetően lehetőség nyílik:

• megszünteti a hátfájást az idegrostokra nehezedő nyomás enyhítésével;
• javítja a gerinc összes szerkezetének táplálkozását a vérkeringés aktiválása miatt;
• növeli a gerinc mobilitását;
• javítja a testtartást a gerinc deformitásainak megszüntetésével;
• helyreállítja a kismedencei csontok és a belső szervek normál helyzetét, ami pozitív hatással van működésükre.

De a kézi terápia legfontosabb hatása a térdfájdalmakkal orvoshoz forduló betegeknél az ülőideg és az azt alkotó rostok összenyomódásának megszüntetése. Ez az állapot fokozatos javulásához és a fájdalom szindróma, valamint más neurológiai rendellenességek megszűnéséhez vezet.

A betegek már az első kezelés után észreveszik az első pozitív változásokat. További eljárások hozzájárulnak a növekedéséhez és hosszú távú stabilizálásához. Az első eljárások csak az akut gyulladás eltávolítása után végezhetők el gyógyszeres terápia, fizioterápia és egyéb kezelési módszerek segítségével.

Így a térd fájdalma nemcsak annak vereségét jelezheti, hanem a mozgásszervi rendszer más részein, különösen a gerincben és a lábakban jelentkező problémákat is. Mindenesetre nem lehet figyelmen kívül hagyni őket, mivel a meglévő patológiák megfelelő kezelés hiányában idővel előrehaladnak. Ez a fájdalom súlyosságának növekedéséhez, egyéb kellemetlen tünetek megjelenéséhez és általában az emberi élet minőségének csökkenéséhez vezet. Ezért, ha kellemetlen érzés jelentkezik az egyik vagy mindkét térdben, forduljon orvoshoz: ortopédhez vagy neurológushoz. Az időben történő kezelés a kóros elváltozások kialakulásának korai szakaszában lehetővé teszi azok visszafordítását és az ízület normális működésének teljes helyreállítását, sok éven át biztosítva a mozgás szabadságát.